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行業新聞

胸痛中心建設:燎原之火勢不可擋

發布時間:2019-02-21

  2011年到2018年,從概念的提出到艱難起步再到如火如荼,7年時間我國的胸痛中心建設,從最初的星星之火,已經形成了燎原之勢。

  中國胸痛中心建設體系初步完成

  對急性心梗患者而言,通過建設規范化的胸痛中心,盡量縮短早期救治時間是挽救心肌、挽救生命的最有效途徑。中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波教授介紹說,據近7000例我國心梗患者案例分析結果,其在胸痛中心的心梗救治死亡率降低到了3%以下,而非胸痛中心的心梗救治死亡率則在5%左右 。

  規范化胸痛中心建設的重要性不言而喻,這也是近年來,院士、專家們大力呼吁倡導的原因所在。2017年,原國家衛生計生委發布了《關于印發胸痛中心建設與管理指導原則(試行)的通知》(下簡稱《通知》),更是把胸痛中心建設提升到了前所未有的高度。

  據北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇教授介紹,目前中國胸痛中心總部官網注冊醫院數超過3500家,并持續增長。中國胸痛中心建設體系已初步完成,成立了胸痛中心認證工作委員會,完善了評審流程及兩套認證標準,成立了胸痛中心總部與4個區域認證辦公室,同時篩選了49家胸痛中心示范基地。2018年度第二批胸痛中心107家醫院通過了認證。截至2018年底,已有562家醫院通過認證。

  胸痛中心建設在加速

  提起胸痛中心建設,有一個人無論如何繞不開,他就是解放軍南部戰區總醫院心血管內科主任向定成教授。作為第一個引進胸痛中心的國內專家,他將中國胸痛中心建設的進程分為了三個階段。

  第一階段,即2013年前,模式探索階段。“在2010年左右,行業內提出了綠色通道理念,并逐漸推廣開來。但我在國外考察時發現,聯系院內院外的胸痛中心建設已經相對成熟,且得到了廣泛的贊譽。2010年,我們就開始籌備胸痛中心建設。并在2011年召開了第一屆中國胸痛中心高峰論壇(中國胸痛中心大會前身)。” 向定成告訴記者。

  沒想到的是,論壇上的一次演練顯示出了胸痛中心建設的成果,救治時間成倍的縮短、住院費用的大大減少都給這項工作打了一針強心劑。

  隨之而來的是第二個階段,即2013年~2016年7月,推廣階段。伴隨專家隊伍的不斷擴大,行業內發出了倡導胸痛建設的最強音,這些聲音被帶到了全國“兩會”,帶到了相關主管部門。2017年11月下發的《通知》更是進一步提出,滿足建設條件的二、三級醫院要建設胸痛中心,各省市衛生行政部門出臺具體政策推動胸痛中心的快速發展。胸痛中心建設大幅度提速。

  第三個階段,即2016年7月至今,加速推動規模發展階段。向定成表示,中國胸痛中心建設能夠發展到如此規模,是一批專家和領導共同努力的結果,“沒想到僅幾年時間,胸痛中心建設又進入了下一個階段。”

  質控是下階段工作重點

  向定成所謂的下一個階段,也是葛均波、霍勇以及廈門大學附屬心血管病醫院院長王焱教授掛在嘴邊的,即質量控制。王焱表示,不能出現一哄而上又一哄而散的局面,持續質量改進是今后的重中之重。

  “2019年,胸痛中心認證數將達到1000個。最初,我們關注到基層胸痛建設的必要性,增加了基層認證數。”王焱說,形成規模后,就要預防可能發生的質量管理問題,比如部分醫院對胸痛中心建設理念認識不足、為認證而認證、只作秀而不解決實際問題;也要預防可能出現的部分醫院未建立常態化質量控制機制,只應對檢查,不落實;部分醫院填報數據不真實,懈怠,不及時等等。未來將通過4個區域認證辦公室加大抽查、核查力度,即使是大醫院做得不合格照樣被警告甚至摘牌。

  國家衛生健康委員會醫政醫管局醫療資源處處長王毅在2018年中國胸痛中心大會也提出了進一步要求,一是各地衛生行政部門要高度重視,加強組織、領導,各方協調配合,進一步推動胸痛中心建設;二是加強統籌規劃,對照相關規定制定任務,成熟一個認證一個,2020年實現全覆蓋;三是加強監督與管理,質量持續改進,進一步加強救治能力,縮短救治時間。

  未來,胸痛建設還將繼續加強推進三全模式,即全域覆蓋、全民參與、全程管理。這一理念的提出將胸痛中心建設推廣至社會層面,全民參與是指盡可能動員更多公眾的參與,若沒有公眾的參與,無論醫師如何努力,政府給予多大支持,最終依然無法達到預期效果。全程管理是說防、救、治、康相結合,從預防疾病的發生,到對高危人群進行風險評估,再到發病患者的急救治療,最后涉及患者的康復。

  胸痛中心急救地圖正式發布

  2018年11月20日,由中國醫學救援協會、中國醫學救援協會心血管急救分會、中國心血管健康聯盟、心血管健康(蘇州工業園區)研究院、胸痛中心總部聯合推出,阿斯利康支持的“中國胸痛中心急救地圖”正式發布,將全國具備胸痛救治能力的胸痛中心納入到‘中國胸痛中心急救地圖’,代表著一個新型的心血管防治體系生態鏈的成形。

  中國心血管健康聯盟副主席、心血管健康(蘇州工業園區)研究院院長、北京大學第一醫院心內科主任霍勇教授表示:“‘中國胸痛中心急救地圖’以信息化為支撐,實現醫療數據共享和醫療救治的無縫銜接,可有效降低患者死亡率,提高生存質量,減少醫療費用和其他費用支出,將促進我國整體心血管病防治水平的提高。”

  據了解,“中國胸痛中心急救地圖”能使呼救和治療過程實現“快、準、好”。

  “快”,在第一時間啟動救治;

  “準”,準確的到達具有急性胸痛疾病救治能力的胸痛中心。

  “好”,提升患者對疾病的認知度和配合度,為救治爭取更多的時間,達到最好的救治效果。

  同時,“胸痛急救地圖”小程序現已上線,掃描二維碼或微信搜索“胸痛急救地圖”,即可通過自動定位查看或搜索周邊已通過胸痛中心認證的醫院,了解醫院簡介以及路線、時間預估等;且在小程序界面還能一鍵撥打120,極大地縮短急救反應時間;此外,點擊“急救常識”,還能了解胸痛急救知識及心梗術后康復要點,讓大眾和患者及家屬能夠掌握一些急救方法和應急常識,進一步減少不幸的發生。

  明德生物胸痛中心一體化解決方案

  

 

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