理化特性
甲狀腺素(T4)是甲狀腺濾泡上皮細胞合成及分泌的主要激素之一，于細胞基底部被酶分解后以游離形式釋放入血循環中并迅速與血漿蛋白相結合進行運輸，是構成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調節系統完整性不可缺少的部分。
臨床應用
1.甲亢、甲減等相關疾病篩查及治療進程監測
當人體機能處于正常狀態時，下丘腦-垂體-甲狀腺之間保持一個相對的動態平衡，一旦這種動態平衡被破壞，體內血清中T4水平會發生變化。血液中T4的濃度是刺激垂體產生促甲狀腺激素的主要原因，血中T4濃度降低，則刺激垂體產生促甲狀腺激素增加，使甲狀腺增生、腫大。進入甲狀腺濾泡上皮細胞內的碘，在過氧化物酶的作用下轉變成活性的碘，并迅速和甲狀腺球蛋白上的酪氨酸作用后合成T4和三碘甲腺原氨酸T3。T4和蛋白結合緊密，清除緩慢，在血漿中的半衰期為7天。且血漿中的T4 100%來自甲狀腺直接分泌，所以血清中T4濃度可代表甲狀腺功能水平。血清中T4水平檢測可直觀評估出甲狀腺分泌能力變化，是甲狀腺相關疾病的診斷監測的重要指標之一。
2.肝病病程變化輔助監測
T4主要由肝臟代謝，在肝臟功能嚴重被損害時，肝臟不能夠及時講T4脫碘轉化為T3，造成肝硬化、重型肝炎等嚴重肝病患者血清中T3、T4水平的下降，且肝臟細胞損害越嚴重，血清中T3、T4水平下降越明顯。因此，血清中T4水平可作為評估乙肝病情、肝臟損害程度及預后治療的一項判斷指標。
3.T4型甲亢的診斷及治療監測
T4型甲亢是指血清中T4水平明顯發生增高而T3水平較為正常的一種甲狀腺毒癥。T4型甲亢主要見于既往過多暴露于碘的老年人、病患者或老年患者，故長期住院者多見，過度的碘攝入使腺體更多合成T4。若患者未有過量碘攝入歷史，則多是外周組織T4轉化為T3的過程受到了抑制。
4. 妊娠期甲狀腺功能監測
在妊娠早期，血清中HCG增加，刺激甲狀腺激素分泌增多，從而給甲亢的診斷帶來了
困難，未經治療者的妊娠期甲亢會導致流產、早產、胎窘、小樣兒率增加。妊娠期間，甲狀腺素可有少量進入胎兒體內，可能會導致新生兒甲亢。綜上，妊娠期甲狀腺功能的監測可篩查妊娠合并甲亢病及新生兒甲亢。
與其他指標對比
臨床應用原則
健康人群T4水平參考值為5.05-14.12μg/dL。(適用于明德生物SMART300全自動化學發光測定儀，配套明德生物甲狀腺素(T4)檢測試劑盒)
血清中T4水平增高：常見于甲亢、高TBG血癥(妊娠，口服雌激素以及口服避孕藥，家族性)、急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、急性肝炎、肥胖癥、應用甲狀腺激素時、進食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。
血清中T4水平降低：常見于甲減、低TBG血癥(腎病綜合征，慢性肝病，蛋白丟失性腸病，遺傳性低TBG血癥等)，全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動等。
