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技術應用

抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)檢測的臨床應用參考

發布時間:2019-03-05

  理化特性

  甲狀腺過氧化物酶(TPO)是甲狀腺微粒體的主要抗原成分,是一種位于甲狀腺濾泡上皮細胞上的膜結合糖蛋白。TPO不僅是甲狀腺激素合成過程中的關鍵催化酶,還具有特殊的免疫學特性。當甲狀腺發生病變時,濾泡細胞結構受到破壞,TPO由甲狀腺細胞頂部向外周血溢漏,刺激機體免疫系統產生抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb),并且通過激活補體和抗體依賴性細胞的細胞毒性作用對甲狀腺造成免疫性損害。

  臨床應用

  1.自身免疫性甲狀腺疾病的鑒別診斷

  自身免疫性甲狀腺疾病是常見的甲狀腺疾病,常見的該類疾病有橋本甲狀腺炎、Graves

  病等。TPOAb是主要的甲狀腺組織自身抗體之一,可作為甲狀腺組著損傷的重要標志抗體。TPOAb與TgAb臨床意義相似,對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進癥、原發性甲狀腺功能減退癥都有輔助診斷、治療及預后監測的重要價值。

  2. 非甲狀腺疾病引起的甲狀腺功能異常篩查

  自身免疫性甲狀腺疾病在I型糖尿病患者中的患病率高于普通人群。甲狀腺功能失調對糖尿病人的代謝、心血管疾病的發生等都存在諸多不利影響,因此,糖尿病人的甲狀腺功能篩查對其機體代謝及并發癥的篩查診斷有重要意義。

  機體處于嚴重疾病(如心肌梗死,肝硬化,糖尿病,尿毒癥等危重疾病)、手術等應激狀態,可導致甲狀腺等缺氧,引起甲狀腺功能減退,血清中TPOAb水平可輔助監查甲狀腺功能情況。

  3.妊娠期甲狀腺功能監測

  在妊娠期間,血清中HCG增加,刺激甲狀腺激素分泌增多,導致血清中甲狀腺激素水平也發生相應變化。妊娠期甲亢未經治療可能會導致流產、早產、胎窘、小樣兒率增加,而妊娠期甲減會直接影響胎兒的宮內發育。另外,在妊娠期間,甲狀腺素可有少量進入胎兒體內,對胎兒的甲狀腺功能也有一定的影響。血清中TPOAb水平可反映妊娠期的甲狀腺功能是否失調。

  與其他指標對比

  臨床應用原則

  健康人群參考值范圍為:<34.12IU/ml。(僅適用于儀器SMART300全自動化學發光測定儀,配套明德生物抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)檢測試劑盒)

  抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)檢測試劑盒

 

  臨床應用注意點

  TgAb的敏感度高于TPOAb,而TPOAb的特異度高于TGAb,兩者常聯合檢測,可降低甲狀腺類疾病的漏診及誤診率。

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