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技術應用

抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)檢測的臨床應用參考

發布時間:2019-03-06

  理化特性

  甲狀腺球蛋白(Tg)是甲狀腺濾泡上皮分泌的一種糖蛋白,儲存在濾泡腔中。抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)是自身免疫性甲狀腺疾病病人血清中常見的一種自身抗體,主要由lgG1、lgG2和lgG4組成,少部分為lgA和lgM。TgAb與甲狀腺球蛋白結合后,可通過Fc受體與結合的抗體相互作用激活NK細胞,而攻擊白細胞,導致甲狀腺細胞損壞。TgAb是甲狀腺組織損傷的重要標志性抗體,廣泛應用于自身免疫性甲狀腺炎的臨床診斷。

  臨床應用

  1.自身免疫性甲狀腺疾病的鑒別診斷

  血清中TgAb是主要的特異性甲狀腺自身抗體,是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的特異性診斷指標。自身免疫性甲狀腺疾病是常見的甲狀腺疾病,常見的該類疾病有橋本甲狀腺炎、Graves病等。很多橋本病患者起病隱匿,且早期甲狀腺素水平常在正常范圍波動,到后期才明顯出現甲狀腺功能減退癥狀,單純從甲狀腺素水平診斷易造成誤診漏診。因此,血清中TgAb的水平檢測是自身免疫性甲狀腺疾病鑒別診斷的重要指標。

  2.非甲狀腺疾病引起的甲狀腺功能異常篩查

  自身免疫性甲狀腺疾病在I型糖尿病患者中的患病率高于普通人群。甲狀腺功能失調對糖尿病人的代謝、心血管疾病的發生等都存在諸多不利影響,因此,糖尿病人的甲狀腺功能篩查對其機體代謝及并發癥的篩查診斷有重要意義。

  機體處于嚴重疾病(如心肌梗死,肝硬化,糖尿病,尿毒癥等危重疾病)、手術等應激狀態,可導致甲狀腺等缺氧,引起甲狀腺功能減退,血清中TgAb水平可輔助監查甲狀腺功能情況。

  3.妊娠期甲狀腺功能監測

  在妊娠期間,血清中HCG增加,刺激甲狀腺激素分泌增多,導致血清中甲狀腺激素水平也發生相應變化。妊娠期甲亢未經治療可能會導致流產、早產、胎窘、小樣兒率增加,而妊娠期甲減會直接影響胎兒的宮內發育。另外,在妊娠期間,甲狀腺素可有少量進入胎兒體內,對胎兒的甲狀腺功能也有一定的影響,血清中TgAb水平可反映妊娠期的甲狀腺功能是否失調。

  與其他指標對比

  臨床應用原則

  健康人群參考值范圍為:<114.87IU/ml。(僅適用于儀器SMART300全自動化學發光測定儀,配套明德生物抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)檢測試劑盒)

  

抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)檢測試劑盒

 

  臨床應用注意點

  TgAb的敏感度高于TPOAb,而TPOAb的特異度高于TGAb,兩者常聯合檢測,可降低甲狀腺類疾病的漏診及誤診率。

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