理化特性
游離甲狀腺素(FT)4是甲狀腺素(T4)的生理活性形式。甲狀腺素T4是甲狀腺濾泡上皮細胞合成及分泌的主要激素之一，血清中的T4大多數與結合蛋白結合，僅有少量為游離甲狀腺素(FT4)。FT4一般不受外源碘的影響，且不受結合蛋白質濃度和結合特性變化的影響，所以血清中FT4的測定對診斷甲狀腺功能性疾病具有重要的臨床價值。
臨床應用
1. 甲狀腺臨床常規診斷及甲狀腺抑制治療的監測手段
一般甲亢患者常伴有TBG濃度減少，而FT4的濃度測定不受血清中TBG濃度的影響，無論是典型的、輕型的或不典型的甲亢患者，血清中FT4濃度與臨床疾病的符合率極高。而FT4水平對甲減癥的診斷比FT3更靈敏、更準確。FT4濃度水平還可用于鑒別T4型甲亢及高T4綜合征。T4甲亢患者血清中FT4濃度及T4濃度都有明顯升高;而高T4綜合征患者血清中FT4正常T4增高。
2. 肝臟功能輔助評估
肝臟是甲狀腺激素代謝的重要場所，當機體出現肝臟疾病時，常伴有明顯的甲狀腺激素代謝紊亂。肝臟疾病患者測定血清中FT4水平對評價疾病治療效果、監測病情及判斷預后均有一定的指導意義。
3. 臨床危重疾病的病情及預后監測
機體處于嚴重疾病、手術等應激狀態時，可導致甲狀腺等缺氧，引起甲狀腺功能減退;同時，應激狀態會導致兒茶酚胺、糖皮質激素和皮質醇成分增加，外周組織缺氧，會抑制T4的轉化過程。血清中FT4水平的監測可輔助評估臨床危重疾病的病情及預后。
4.妊娠期甲狀腺功能監測
在妊娠早期，血清中HCG增加，刺激甲狀腺激素分泌增多，從而給甲亢的診斷帶來了
困難，未經治療者的妊娠期甲亢會導致流產、早產、胎窘、小樣兒率增加。妊娠期間，甲狀腺素可有少量進入胎兒體內，可能會導致新生兒甲亢。綜上，妊娠期甲狀腺功能的監測可篩查妊娠合并甲亢病及新生兒甲亢。
與其他指標對比
臨床應用原則
健康人群參考值范圍為0.93-1.69ng/dL。(僅適用于儀器SMART300全自動化學發光測定儀，配套明德生物公司游離甲狀腺素(FT4)檢測試劑盒)
臨床應用注意點
TSH、FT3和FT4三項聯檢，常用以確認甲亢或甲低，以及追蹤療效。
