理化特性

  雌二醇(E2)是一種含量最多、活性最強的類固醇雌激素，由卵巢濾泡顆粒細胞、黃體及妊娠時胎盤分泌。E2是性腺功能啟動的標志，在成年女性中隨月經周期呈周期性變化。E2在肝臟滅活后轉變為雌酮和雌三醇。男性E2主要由睪丸間質細胞合成分泌。雌二醇主要是促進子宮內膜轉變為增殖期以及促進女性第二性征的發育，因此，雌二醇在維持女性生殖器官、乳腺、長骨生長以及女性性征等起著重要的作用，檢查血液中雌二醇對診斷性早熟、發育不良等內分泌及婦科疾病有一定價值。

  臨床應用

  1.早孕、宮外孕、先兆性流產的診斷

  正常早孕中，E2主要由卵巢黃體產生，10周后主要由胎盤分泌，妊娠早期E2水平可以反映優勢卵泡的質量和卵巢黃體的功能，E2水平的快速上升反映了胎兒胎盤功能單位良好并存活。宮外孕由于受精卵著床的輸卵管肌層薄，血供不足，胚胎發育不良;早期先兆流產者因母體、胎盤等因素的作用，使胚胎發育較差，兩種情況都可導致血液中E2水平較正常早孕降低。因此E2可作為早孕、宮外孕、先兆性流產的診斷性指標。

  2.女性內分泌、乳腺及婦科疾病的診斷及監測

  E2的主要生理作用為促使女性生殖器官和第二性征的發育，通過正反饋和負反饋作用調節下丘腦和垂體的功能，促進骨骼的生長，加速骨骼的融合，并可影響機體脂蛋白及水、鹽代謝。E2還可用于診斷鑒別女性是否排卵。正常女性雌激素呈周期性變化，無排卵時激素無周期性變化，常用于無排卵性功能失調性子宮出血、多囊卵巢綜合征、某些絕經后出血等。

  E2不僅是評價卵巢功能的重要激素指標，也是青春期啟動及診斷性早熟的重要指標，上述兩種情況皆由于FSH和LH分泌增高，促使卵巢E2分泌增多。在成年女性月經周期中呈現周期性變化，在更年期逐漸下降，絕經后下降則更為明顯。臨床上多以8歲之前出現第二性征發育來診斷性早熟，血清中E2水平升高是性早熟的診斷指標之一。卵巢早衰患者E2水平明顯降低。另外，卵巢發育不全或無卵巢等原發性性腺發育不全、下丘腦或垂體病變所致的繼發性性腺功能不全以及先天性腎上腺皮質增生癥、葡萄胎等均可出現血清E2水平降低。

  3.部分疾病的輔助診斷

  當男性機體出現應激性反應(如手術、創傷、劇烈疼痛、肝硬化、心急梗死等危重疾病)時，可能引起機體雌雄激素的生物拮抗作用減弱，雌激素水平升高，機體內分泌及代謝受到影響，導致血清中E2水平增高。

  男性E2主要由睪丸間質細胞合成分泌，當出現垂體瘤、畸胎瘤、睪丸間質細胞瘤等疾病時可引起E2分泌增多，從而導致男性乳房發育。另外，肝硬化、男性系統性紅斑狼瘡(SLE)等疾病也可導致男性血清中E2水平增高。

  與其他指標對比

  臨床應用原則

  健康人群參考值范圍為：(僅適用于儀器SMART300全自動化學發光測定儀，配套明德生物公司雌二醇(E2)檢測試劑盒)

  注：由于地理、人種及年齡等差異，建議各實驗室建立自己的參考區間。

  血清中E2水平增高：常見于見于兒童女性化、產生雌激素的腫瘤、男子乳房發育癥、肝硬化失代償期、男性系統性紅斑狼瘡(SLE)。腎上腺皮質增生。

  血清中E2水平降低：常見于先天性卵巢發育不全癥、更年期綜合征、垂體前葉功能減退、垂體性矮小癥、妊娠中毒癥、無腦兒。