非磷酸化的IGFBP-1主要存在羊水中由蛻膜細胞合成,臨產時蛻膜與絨毛膜分離,蛻膜細胞碎片漏到宮頸黏液中。IGFBP-1在羊水中的體積分數比母親血液中高100倍-1 000倍,其他體液較少,宮頸黏液、精液和尿液對實驗均無影響。
臨床應用
胎膜早破的診斷。
與其他指標對比
診斷PROM的金標準:羊膜腔內注入美蘭等染料,若陰道內出現相應顏色即可診斷。但因為該法具有高度入侵性,可能會導致孕期出血、感染、治療性胎膜破裂,甚至流產等嚴重后果,臨床應用困難。目前,臨床診斷PROM,多通過病史、窺器檢查及pH試紙法,但準確度和特異性不高,對于少量羊水滲漏的患者診斷更是困難(陰道分泌物pH值測定及羊齒狀結晶檢測均易受到血液、精液、尿液、宮頸粘液等因素的影響,導致診斷的敏感性低,假陽性率高;且試驗中需要羊水量較多,不易檢出胎膜的微小破裂,假陰性率高)。羊水中一些蛋白類物質包括催乳素、甲胎蛋白和胎兒纖連蛋白也曾用作羊水滲漏標記物,但這些蛋白在羊水和血清之間的濃度梯度不明顯,因而限制了孕晚期血性陰道分泌物中羊水標記物的檢測.。
臨床應用原則
C線明顯且T線不可見為陰性結果,IGFBP-1陰性基本排除胎膜早破;
C線明顯且T線可見為陽性結果,IGFBP-1陽性者胎膜早破可能性極大。
臨床應用注意點
樣本為陰道分泌物。
明德生物已上市胰島素樣生長因子結合蛋白1檢測產品:
胰島素樣生長因子結合蛋白-1(IGFBP-1) 檢測試劑盒(膠體金方法),用于定性檢測人陰道或宮頸分泌物中IGFBP-1,主要用于醫生對妊娠婦女胎膜早破的輔助診斷,或疑似病人的自我檢測。