脂蛋白相關性磷脂酶A2(1ipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)是近年來引起廣泛關注的一種與動脈硬化和缺血性心腦血管疾病密切相關的一種新的炎癥標記物和獨立危險因子。

  Lp-PLA2由PLA2G7編碼，含有441個氨基酸，分子量是45kDa，主要由炎性細胞，如巨噬細胞分泌。在血液中Lp-PLA2主要與LDL一起運輸，不到20%的Lp-PLA2會與HDL相關。

  Lp-PLA能水解血小板活化因子(PAF)使之失去活性，但該酶底物特異性不強，其還能水解LDL上的氧化磷脂，生成溶血卵磷脂和氧化游離脂肪酸，后二者是促炎介質，能通過刺激黏附因子和細胞因子生成，促進單核細胞由管腔向內膜聚集，衍生為巨噬細胞，巨噬細胞吞噬氧化LDL變成泡沫細胞，泡沫細胞聚集成動脈粥樣硬化性斑塊，斑塊在細胞因子和蛋白酶的作用下潰瘍或破裂，致血栓形成和心血管事件的發生。

  Lp-PLA2可在血管壁內產生氧化分子，更易導致動脈粥樣硬化和產生不穩定性斑塊。Lp-PLA2水平的升高預示著有斑塊形成和破裂的很大危險性，并且不依賴其他脂類和CRP水平。

  脂蛋白相關磷脂酶A2檢測臨床應用

  1、冠心病風險與嚴重程度評估

  Lp-PLA2參與血管內皮炎癥介導的動脈粥樣硬化形成過程，是動脈粥樣硬化的危險因子。

  對3766例穩定型冠心病患者進行為期5年的隨訪，高水平Lp-PLA2患者(>270.9 ng/ml)心血管事件發生風險是低水平Lp-PLA2患者(<180.9 ng/ml)的1.51倍。

  96例冠心病患者的臨床分析顯示，Lp-PLA2水平越高的患者，其病情越嚴重。

  2、腦梗死風險與再梗死風險的評估(動脈斑塊穩定性評估)

  Lp-PLA2同時也與動脈斑塊穩定性相關，動脈斑塊破潰或脫落，易造成腦卒中。

  對1946例普通市民進行為期11年的隨訪，其中151例發生了第一次腦卒中事件。高水平Lp-PLA2人群的腦卒中發生風險比低水平Lp-PLA2人群增加了5倍。

  對929例缺血性腦卒中患者進行為期8年的隨訪，Lp-PLA2水平越高的患者再次發生缺血性腦卒中的風險越高。

  與其他指標對比

  無。

  脂蛋白相關磷脂酶A2檢測臨床應用原則

  正常參考值：8-150 ng/ml，>150 ng/ml提示動脈粥樣硬化斑塊不穩定性增加，心腦血管疾病風險增加。

  明德生物已上市脂蛋白相關磷脂酶A2檢測產品：脂蛋白相關磷脂酶A2(Lp-PLA2)檢測試劑盒(免疫層析法)，配套QMT8000免疫定量分析儀，用于定量檢測人血液中的脂蛋白相關磷脂酶A2(Lp-PLA2)含量，主要用于臨床醫生對急性心、腦血管事件的風險評估、診斷和治療監測