幽門螺旋桿菌，英文名 Helicobacter pylori，簡稱Hp。目前研究顯示，Hp是人類消化性潰瘍的主要致病因素之一，而消化性潰瘍則是現代人常見的疾病;Hp也是人類慢性胃炎的主要致病原因之一，而常年不受控制的Hp感染，還可能導致胃癌或胃淋巴瘤的發生。

  所以，在1994年，Hp被國際衛生組織(WHO)和國際癌癥研究機構(IARC)確定為I類致癌因子。

  從2007-2012的國內專家共識，專家們都認為Hp相關疾病是一種病原明確的傳染病!

  2015年日本京都國際Hp專家的大會共識甚至提出“為減少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能” ，Hр一經查出，必須殺滅。

  但是，很多事情不是非黑即白的。隨著科技的進步，人們的認識也在進步。以前大家認為胃內沒有菌，后來逐漸改變認識，認為胃內有菌。通過研究，科學家們還認識到，胃內的Hp，至少有產毒素和不產毒素的兩大類;

  現在，更是認為胃內可以生存不止一種菌。過去認為窮兇極惡的Hp，事實上只是胃內一個普通細菌而已，只不過被研究的比較多，所以總被打擊。

  現代有觀點認為， Hp感染不過就是胃腸道菌群紊亂的特例，它提示的是人體內環境的紊亂。所以，本質上應調整機體內環境的平衡，而不是就盯住一個 Hp窮追猛打，更不應該為根除 Нр而造成體內菌群的生態失衡。

  而且，目前根除Hp的方案往往需要多種抗生素的協同，而抗生素濫用或不規律使用，很容易產生耐藥菌，導致多次根除 Нр 不成功;如果反復根除不凈，還會加重肝腎負擔，更容易造成腸道菌群紊亂，導致人體內環境失衡。

  我的菌應該殺嗎?殺掉了嗎?什么時候復查?還要繼續吃藥鞏固嗎?為什么我的胃還是不舒服?......

  具體情況具體對待

  輕松點，今天我就先把你這些問題的答案告訴你：

  問題一 我的菌需要殺嗎

  如果你有消化性潰瘍、MALT淋巴瘤，一定要殺;如果你是個孩子(<14歲)，一般不用查不用殺;如果你想降低得胃癌的風險，可以考慮去殺;

  但，如果你是以下情況，要和醫生商量下，不一定要殺。

  所以，不是所有的菌都要殺，但如果殺了，就一定要規范殺。

  問題二 我的菌殺掉了嗎

  很遺憾的告訴你，現在不知道。

  現在去復查，如果是陰性，只能告訴你菌已清除，但不能說明菌已根除。

  所以要想知道菌殺掉了沒有，必須要等一個月。

  為何要一個月呢?

  因為吃了那么多的藥(抗菌藥、拉唑類的藥)，都會影響結果，造成結果不準。

  一個月，是為了去除它們的影響。

  復查做什么檢查?

  呼氣試驗。

  如果數值在參考值以下，寫了“陰性”，恭喜你，殺菌成功了!

  如果數值在參考值以上，寫了“陽性”，別灰心，再來想辦法。

  但，這一切都要在一個月以后。

  所以，吃完藥后你就安靜地等待。

  問題三 需要鞏固治療嗎

  也許你希望殺得更干凈點，希望復發的可能性更小一點，

  但是答案是：不需要。

  14天的時間已經足夠，吃再多的藥也不會增強效果，只會讓胃不舒服;

  復查陰性菌已被根除，再去吃藥也不會有鞏固作用，更不可能減少復發。

  呼氣結果的數值只要低于參考值就行，只要是陰性就行。

  并不需要到“0”

  既然藥都沒用，牙膏、紅酒、保健品......難道它們就能那般神奇?

  除了花錢買安心，并沒有啥用;

  萬一買到個假貨，后悔莫及了。

  所以，有錢也不能任性，

  你并不需要鞏固治療，吃完即可、陰性即可。

  問題四 為啥胃還不舒服

  本來以為吃完藥胃就舒服了，但事與愿違，胃依然老樣子，可能還更嚴重了。

  為什么，怎么辦?

  1)菌沒有殺掉

  畢竟藥不是萬能的，有可能沒有殺掉，但再吃殺菌藥也沒有用。

  如果難受可以忍，那就不吃藥;

  如果難受不能忍，肚子脹吃動力藥(比如伊托必利)、反酸吃胃黏膜保護劑(比如鋁碳酸鎂)

  如果吃了都不行，吃了拉唑類的藥，那就再停藥一個月后復查。

  2)藥的副作用

  畢竟吃的藥里面，有兩種抗菌藥，有的對胃刺激比較大。

  可能這種刺激還沒有完全消失，所以再等等。

  如果過了幾天還不好，就盡量只吃點動力藥、胃黏膜保護劑。

  3)不是菌的錯

  導致胃不舒服的原因有很多：胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良......

  不是所有的胃不舒服，都是菌的錯。

  需要做個胃鏡看下究竟是什么問題，幽門螺桿菌檢查不能取代胃鏡。

  4)胃功能問題

  如果胃鏡也就是個胃炎，可能你的胃不舒服是因為胃的功能問題，最多的就是功能性消化不良了。

  它本身不是胃病，是“心病”，和睡不好、想得多、好生氣有關系。

  控制自己的情緒，開開心心睡得好，胃也許就變得舒服起來了;

  實在不行需要吃藥改善心情。菌在與不在，和你的不舒服沒有關系。

  5)不是胃的錯

  盡管，你是胃的那個地方不舒服，但也不一定是胃的問題

  因為，可以讓那個地方不舒服的原因，實在太多：膽囊、胰腺、腸道、心臟......

  你要去找醫生查一查、看一看，可能得了“假”胃病。

  看到這里，也許你明白了，我們下面一段旅程是什么了：好好等待復查。

  盡管，這段旅程不需要吃大把的藥，

  但是，可能你更加需要我們的陪伴，

  還有太多的話來不及說，但請現在記住：

  1、一個月后復查;

  2、不需鞏固吃藥;

  3、讓胃舒服起來。