一、什么是血氣分析?

  血氣是指溶解在血液中的O2(氧氣)和CO2(二氧化碳)氣體。

  血氣分析是指測定血液中氧分壓(pO2，即血漿中物理狀態的O2產生的壓力)、二氧化碳分壓(pCO2)、血液酸堿度(pH)等參數，然后通過分析判定而了解肺的通氣與換氣功能、呼吸衰竭類型與嚴重程度，以及各種類型的酸堿失衡狀態。

  二、為什么要做血氣分析?

  血氣分析的臨床意義：評估人體呼吸功能及酸堿平衡狀態。

  了解患者的呼吸情況;

  了解患者肺功能(呼吸衰竭)、腎功能情況(內環境紊亂);

  提供吸氧或輔助呼吸(呼吸機)的依據：ICU必備;

  檢測體內酸堿平衡(心衰，腎衰，嚴重糖尿病，嚴重感染，酒精中毒);

  了解患者的組織灌注代謝情況;

  是監護病情、指導治療、判斷預后的重要監測措施。

  三、常用參數

  四、血氣分析臨床適用范圍

  醫生根據患者病情初步判斷有缺氧和/或酸堿平衡失調者，需查血氣分析;

  急危重患者(如心肌梗死、腦卒中等)一般都伴有程度不等的缺氧和/或酸堿失衡，原則上均需查血氣分析跟蹤病情變化;

  吸氧或輔助呼吸(呼吸機)的患者需進行血氣分析以了解患者呼吸情況;

  對于各種診斷不明的疑難雜癥，血氣分析可提示氧供和酸堿平衡狀態的信息，從而可拓展思路，有助于明確診斷;

  五、血氣分析在各科室的應用

  急診科：急診危重患者常伴有動脈血氣變化和酸堿失衡的發生，且常是患者致死的原因之一。

  呼吸科：對各種肺臟疾患的觀察治療離不開血氣分析，任何原因導致的通氣或換氣功能不足致使動脈血氣分析異常，即可稱為呼吸衰竭。

  麻醉科

  術前：注意患者可能存在的酸堿失衡，手術患者可能因路腦外傷、臟器病變等疾病因素在術前即出現酸堿失衡的情況，因此術前需進行血氣分析檢測以做好術前準備。

  術中，手術過程中由于手術方式、麻醉方式及用藥、麻醉機的使用會導致患者呼吸功能與酸堿平衡狀態發生變化，需動態監測患者血氣及酸堿平衡狀況。

      術后，麻醉中和恢復期間60%的心臟驟停與低氧血癥和高碳酸血癥有關，血氣分析可及時發現和準確診斷低氧血癥與高碳酸血癥，為正確處理麻醉病人所出現的血氣變化和酸堿失衡提供依據。

  兒科/新生兒科/婦產科

  新生兒血氣分析，應將出生后臍動脈血血氣、電解質、血糖、血尿素氮等指標作為窒息新生兒常規測定項目，以彌補Apgar評分的不足，協助早期診斷，指導治療。

  婦產科剖宮術時常做胎兒臍帶血的血氣監測，以反映胎兒在子宮內窒息的情況。

  嚴重肺部疾患，導致血氧飽和度下降

  如MAS，肺透明膜病，感染性肺炎，氣胸，先天性肺發育不良等。

  各種酸堿平衡紊亂

  如嚴重嘔吐，腹瀉伴脫水，晚期代謝性酸中毒等。

  腦損傷致呼吸抑制

  如HIE，腦白質發育不良，顱內感染等

  心內科

  急危重患者(如心肌梗死、腦卒中等)一般都伴有程度不等的缺氧和/或酸堿失衡，均需檢查血氣分析跟蹤病情變化。

  了解患者的呼吸情況

  了解患者肺功能(呼吸衰竭)、腎功能情況(內環境紊亂)

  提供吸氧或輔助呼吸(呼吸機)的依據：ICU必備

  了解患者的組織灌注代謝情況

  監護病情、指導治療、判斷預后

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