血氣分析是指對溶解于血液中的氣體成分(O2、CO2等)的分壓和含量進行測定，同時測定酸堿平衡的有關指標。通過分析了解并判定肺的通氣與換氣功能，呼吸衰竭類型與嚴重程度，以及各類型的酸堿失衡狀態，對診療方案制定有著非常重要的指導意義，尤其是對危重癥患者。
世界衛生組織(WHO)將整個血氣分析檢驗過程分為分析前、分析中、分析后三個階段。很多人只踴躍關注如何解讀血氣分析的結果，殊不知，沒有合格的分析前質量控制，血氣分析檢驗結果可以說就是一張“廢紙”，甚至反而誤導臨床。
血氣分析的前階段主要指自醫生申請至分析檢驗啟動的過程，其中包括重要的患者準備、血氣標本的采集、血氣標本的保存等。
一、患者準備
1.狀態的穩定性
病人應安靜，體位舒適，不緊張;
操作者應用各種方法使病人感到舒適，避免憂慮的影響;
取樣時病人須處于穩定狀態，活動患者應在采血前臥床休息3-5分鐘。
2.輔助吸氧
吸氧穩定20min后采樣，從空氣主動吸入--面罩--鼻，到可完全控制的人工呼吸或改變治療的用“量”，如增加氧流量或改變吸樣的設定;
吸氧及吸氧濃度對PaO2有直接的影響，因此，病人吸氧時采血，需記錄給氧濃度。
3.體溫影響
由于不同溫度下氫離子的解離度和氣體溶解度不同，所以溫度會影響pH、PO2、PCO2的測定值;
動脈血氣分析時，測量室的溫度恒定在37℃，如不輸入體溫值，分析儀默認樣本溫度為37℃;
因此，血氣檢測時要輸入患者的體溫值，分析儀會自動矯正，得出實際體溫下的檢測結果。
4.藥物影響
碳酸氫鈉、利尿劑、谷氨酸鈉、保泰松、阿司匹林等(pH↑)
四環素、異煙肼、降糖靈、氯化銨(pH↓)
尿激酶(PaO2↑)
杜冷丁、海洛因、異丙腎上腺素(PaO2↓)
臨床用堿性藥物、大劑量青霉素鈉鹽、氨芐青霉素等輸入人體后短期內會引起酸堿平衡暫時變化，從而掩蓋了體內真實的酸堿紊亂，以致造成誤診，因此采血應在病人用藥前30min進行。
含脂肪乳劑的血標本會嚴重干擾血氣電解質測定，還會影響儀器測定的準確性和損壞儀器。應盡量在輸注乳劑之前取血，或在輸注完脂肪乳劑12h后，血漿中已不存在乳糜后才能送檢，且需注明病人使用脂肪乳劑及輸注結束時間。
二、血氣標本的采集
1.抗凝劑影響
肝素是血氣分析的最佳抗凝劑，少量即可達到抗凝目的而不影響動脈血中氣體成分及酸堿度。
注：其他抗凝劑如檸檬酸和EDTA都有輕微酸性，可能會導致pH降低。
肝素鋰已逐步取代鈉鹽：
1)鋰的血液中鋰含量(3.5~4.5%)比鈉鹽(9.5~12.5%)少，因此減少了血中微纖維形成的可能
2)排除了同一樣本測定鈉時出現錯誤的危險
使用液體肝素時，要最大限度地減小肝素用量，以減少標本的稀釋及對陽離子的結合作用;
稀釋作用會導致血紅蛋白結果偏低，與稀釋倍數成正比;
紅細胞壓積和離子濃度可能出現較大變化;
肝素濃度的高低除對PaCO2無明顯影響外，對pH、PaO2均有影響，高濃度的肝素會使pH、PaO2明顯下降，影響結果準確性。
濃度與血液標本的比例必須嚴格按照操作規程執行
2.動靜脈血混合
穿刺時傷及靜脈會導致動靜脈血混合;
即使混入少量的靜脈血也會使結果發生明顯的偏倚;
尤其容易造成pO2 和 sO2的異常;
鉀離子可能出現明顯升高。
動脈壓力能將血自動充盈注射器，如果不能充盈注射器，則有可能傷及靜脈，需要重新采血。
靜脈血：暗紅色
動脈血：鮮紅色
靜脈血氣分析只能用于判斷酸堿失衡，不能用于判斷呼吸功能
靜脈血氣情況與組織代謝情況有關
3.氣泡影響
采血后注射器內可見氣泡會影響PO2 、 PCO2值
抽血前 檢查注射器空氣是否排盡;
抽血時 避免負壓抽吸而產生氣泡;
抽血后 檢查氣泡并立即排出，針頭插入橡皮塞隔絕空氣。
4.混勻影響
血樣未與肝素充分混勻將不能保證動脈血的完全抗凝，微凝血都會導致檢測結果的異常;
血樣未充分混勻可能會影響局部待檢測物質的濃度;
切忌混勻動作過猛造成紅細胞破壞導致離子檢測異常。
混勻操作：將注射器在手心中慢慢滾動，并上下翻轉幾次
三、血氣標本的保存
1.細胞代謝影響
采集標本后要立即送檢，血液不宜放置過久，因為細胞代謝仍在進行;
采樣后需在30min內進行檢測，若不能在30min內測定，必須要冷藏保存(0-4℃)，保存時間最好不超過2h;
冷藏保存時放在冰箱或冰水中，直接保存在冰上可能會導致溶血。
低溫冷藏(0-4℃)的情況下，由于低溫能抑制泵的功能，K+將從細胞內漏出到細胞外。標本采集后置冰箱中如不及時送檢，可使鉀離子結果偏高、鈉離子結果偏低。
2.溶血影響
紅細胞相對比較脆弱，因此采樣和保存階段很容易發生溶血，以下情況易導致溶血：
酒精消毒采血部位時，酒精未完全揮發，紅細胞接觸到酒精后可能會破碎溶血;
抽血動作過快;
劇烈震蕩或過度混勻;
儲存溫度在0℃以下。
溶血樣本對結果的影響：
pH明顯↓，pO2、pCO2明顯↑;
細胞內的K+會進入血液中，K+明顯↑;
嚴重溶血時Ca2+明顯↓。
3.檢測前準備
再次充分混勻樣本：
血液樣本放置時會自動分層，如不混勻會影響血紅蛋白結果。
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